????????3??????????????????????????????????

暑假是外出旅游的高峰期，有网友在酒店光脚洗澡时，竟被地板“背刺”，感染了HPV，脚底长了名为“跖疣”的“硬疙瘩”……

来源：微博截图

听起来似乎有些荒谬，仅仅是光脚踩了酒店沐浴间的地板，真的会感染HPV吗？

01、光脚洗澡是怎么被传染上HPV的？

其实，人乳头瘤病毒（HPV）在体外的生存能力非常有限，它们不能在干燥的物体表面长时间存活，存活时间通常为几小时到几天，具体取决于环境条件：

温度在30~40℃之间，HPV可能会存活20~48小时的时间；

相对湿度在60%-80%之间有利于HPV在离开人体后短时间内保持一定的结构完整性和潜在传染性。

也就是说，在潮湿又炎热的夏季，HPV存活的时间最长！

来源：版权图库

另外，HPV不是通过空气、水源或食物传播的，主要通过皮肤黏膜直接或间接接触感染。虽然我们普遍认为性接触是HPV的主要传播途径，但部分人群也可能因接触病人使用过的物品传染而发病。

如果经常接触潮湿或未经消毒的公共环境，恰遇皮肤表面有破损，例如光脚站在酒店地板上，而脚底有细小裂口或伤口，人乳头瘤病毒（即HPV）便有一定概率会通过破损处侵入上皮细胞内，在细胞内复制、繁殖，令皮肤上出现赘生物，也就是疣。

来源：版权图库

除了酒店地板之外，接触其他公共环境或器材，如健身器材、更衣室长凳、马桶座圈、门把手、游泳池水或公共浴池……等，间接感染HPV的风险虽然比较低，但还是那句话，如果恰巧你接触了被HPV污染的潮湿表面，并且接触部位正好有新鲜的、未愈合的伤口，事情就有些糟糕了。

泡温泉感染的概率虽然很低，但如果你的身上有伤口……

来源：动画片《蜡笔小新》

另外，共用可能接触感染部位且未彻底清洗的他人或公共物品（如毛巾、剃须刀、指甲锉、搓澡巾、拖鞋等），也存在一定的传播病毒风险。

来源：版权图库
所以，出门在外，还是要尽量注意个人卫生！02、除了跖疣，这些常见的疙瘩也由HPV引发？

疣（俗称“瘊子”）是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发的皮肤疾病，主要表现为皮肤表面长出的小疙瘩。这些小疙瘩在生活中其实很常见，一般不疼不痒，大小不一，颜色接近肤色或偏深，可以出现在手指、足底等身体任何部位，除跖疣外，常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣等。

寻常疣经常长在手部（尤其手指、指甲周围），是坚实、粗糙、表面角化的丘疹或结节，颜色为灰褐或肤色，表面可见小黑点，可单发或多发。

寻常疣 | 来源：版权图库

丝状疣是一种特殊的寻常疣，经常长在面部（尤其是眼睑周围）、颈部，偶尔也见于腋下、腹股沟等摩擦部位。形状细长、突起，像一根小肉丝或者小钉头一样立在皮肤表面，比其他疣柔软。

丝状疣 | 来源：版权图库

扁平疣则好发于面部、手背及前臂，表面光滑、扁平隆起，呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色为肤色或淡褐色。经常一长就是一片，并呈线状排列。

扁平疣 | 来源：Dr Harout Tanielian

网友感染的这种长在足底的疣，俗称“跖疣”，特别容易出现在足部经常受力的部位，如足跟、跖骨头或趾间受压处，表面粗糙发硬，呈淡黄色或褐黄色，经常成片出现。

跖疣 | 来源：参考文献1

03、HPV都会致癌？没你想的那么糟！

HPV属乳头瘤病毒科，具有双链环状的DNA结构，目前已知有100多种型别，按致癌风险大概可分为高危型和低危型HPV。

来源：版权图库

低危型HPV：通常不致癌，但会引起良性病变，如生殖器疣（尖锐湿疣）或皮肤疣。HPV 6 和 HPV 11导致了约 90% 的生殖器疣；其他低危型包括 HPV 40, 42, 43, 44等，主要引起上皮细胞过度增生，形成疣状病变，但通常不会破坏细胞的基因组稳定性导致癌变。

高危型HPV：持续感染可导致癌症，比较常见的是宫颈癌，还包括肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌和口咽癌。主要型别为HPV 16 和 HPV 18；其他重要的高危型包括HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58等。

皮肤上的各种疣一般由低危型HPV感染引起，临床比较常见，基本不会导致癌变。

虽然几乎没有口服药物可以杀死HPV病毒，但大多数感染会被免疫系统解决，即便有顽固的疣体，经过合理治疗，如液氮冷冻和物理治疗为主（如二氧化碳激光、电灼或刮除），也可被清除。因此，感染低危型HPV不用过度担心，如果出现皮肤疣，及时就医治疗即可。

请注意，如果不幸长了疣，切勿自行揪、剪、刮、抠！这极易导致出血和感染，甚至病毒扩散导致周围长出更多疣体。不想身体長出“疙瘩”，就要保持健康的生活方式（均衡饮食、充足睡眠、适度运动、减压），增强免疫力，防止复发。

参考文献

[1] 赵辨 主编，中国临床皮肤病学【M】.江苏科学技术出版社，2009：0413-0418

作者：高春芳，上海市普陀区中心医院皮肤科主任
策划&编辑：一星期、小十